Nyilatkozatok
A(z) …………………………………. <a pályázó megnevezése> ……………………………… nevében támogatásra benyújtott ……………………………………………………………………………..……..……..… ………………………… <a projektjavaslat, pályamű megnevezése> …………………………………………… című projektjavaslatunkhoz a 217/1998. (XII. 30.) sz. Korm. rendelet szerint az alábbi nyilatkozatokat tesszük:
1.	A projektjavaslatban foglalt adatok a valóságot tükrözik, az okiratok hitelesek.
2.	Ebben a tárgyban projektjavaslatot az utóbbi három évben nem adtunk be / az alábbiak szerint beadtunk†
<mikor, melyik szervezettől mennyi támogatást kapott>
3.	Tudomásul vesszük, hogy 60 napon túli köztartozás esetén a köztartozás megfizetéséig a támogatás nem illet meg, a támogatást nyújtó az esedékes támogatás folyósítását a 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet 92. §-ának (5) bekezdése szerint felfüggesztheti, illetve az Áht. 13/A. §-ának (6) bekezdése alapján az esedékes támogatást a köztartozások megfizetésére– a támogatás ellenében vállalt kötelezettségeket nem érintő módon – visszatarthatja.
4.	Hozzájárulunk ahhoz, hogy a köztartozások – az Áht. 13/A. §-ának (4) bekezdésében és a 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet 92. §-ának (4) bekezdésében foglaltak szerinti – figyelemmel kísérése érdekében adószámunkat / adóazonosító jelünket, társadalombiztosítási azonosító jelünket / törzsszámunkat / nyilvántartási számunkat / folyószámla-számunkat† az Államháztartási Hivatal (ÁHH), illetve a támogatást nyújtó szerv és a Magyar Államkincstár felhasználja a lejárt köztartozások teljesítése, illetve az adósság bekövetkezése tényének és összegének megismeréséhez.
5.	Hozzájárulunk ahhoz, hogy az ÁHH keretében működő, alapvetően pénzügyi szemléletű megfigyelőrendszer, az OTMR a jogszabályban meghatározott jogosultak (döntéshozók, előirányzat-kezelők, monitoring bizottságok) számára lehetővé tegye a hozzáférést a pénzügyi adatbázishoz.
6.	Tudomásul vesszük, hogy a támogatást nyújtó a támogatás elnyerése esetén a támogatás kedvezményezettjének nevét, a támogatott projekt címét, tárgyát és megvalósítási helyét, valamint a támogatás összegét a 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendeletben szabályozott módon nyilvánosságra hozza.
7.	Kijelentjük, hogy szerződéskötés esetén a 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet 87. §-ának (4) bekezdésében foglalt esetekre vonatkozóan felhatalmazzuk számlavezető pénzintézetünket arra, hogy a támogatást nyújtó jogszerű követeléseit azonnali beszedési megbízással érvényesítse. (Nincs szükség azonnali beszedési megbízásra és így erre a nyilatkozatra sem olyan magánszemélyek esetén, akik ‑ külön jogszabály alapján ‑ nem kötelesek pénzforgalmukat bankszámlán keresztül lebonyolítani, illetve olyan támogatások esetén, amelyek teljes folyósítására csak a zárójelentés elfogadása után, utólag kerül sor.)
8.	Kijelentjük, hogy az államháztartás alrendszereiből folyósított támogatásokból eredő, 60 napja lejárt és ki nem egyenlített tartozásunk nincsen.
9.	Hozzájárulunk ahhoz, hogy a benyújtott projektjavaslat szabályszerűségét és a támogatás rendeltetésszerű felhasználását a jogszabályban meghatározott szervek ellenőrizzék.
10.	Kötelezzük magunkat arra, hogy haladéktalanul bejelentjük a támogatást nyújtónak, ha (1) ellenünk a projektjavaslat elbírálásáig, illetve a támogatási szerződés lejártáig csőd-, végelszámolási vagy felszámolási eljárás indul, (2) 60 napnál régebbi köztartozásunk keletkezik, (3) az adólevonási jogosultságunk megváltozik, (4) a bankszámlánk megszűnik vagy megváltozik.
11.	Kijelentjük, hogy a támogatásból finanszírozott beszerzésekre vonatkozóan áfa levonási jogunk van / nincs†.
12.	Kötelezzük magunkat arra, hogy a 160/2001. (IX. 12.) Korm. rendelet 2. §-a szerinti adatokat a támogatási szerződés megkötésekor, módosításakor, valamint a projekt befejezésekor magyar és angol nyelven átadjuk a támogatást nyújtónak a Nemzeti Kutatás-nyilvántartási Rendszerben való felhasználás céljára.

Kelt	A projektjavaslatot benyújtó nevében:	
	<cégszerű aláírás>